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Consideraciones

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Consideraciones:

DISBIOSIS INTESTINAL MIXTA MODERADA-SEVERA  DE PREDOMINIO PROTEOLÍTICO-INFLAMATORIO Y BILIO-TOLERANTE.

1- Biomasa bacteriana total conservada con perdida marcada de diversidad.

2- Perfil metabólico Alistipes dominante con componente Bacteroidetes. Eje aromático bilio-tolerante muy elevado. Aumento de metabolismos nitrogenados y aromáticos. Sospecha de histaminosis intestinal secundaria a disbiosis.

3- Déficit marcado de simbiontes protectores clásicos asociado a baja resiliencia.

4- Evidencia de permeabilidad intestinal moderada.

5- Evidencia de Inflamación intestinal activa moderada.

6- Eje mucina disminuida, compatible con fragilidad funcional de la mucosa.

7- Soporte trófico colónico disminuido..

8- Sobrecrecimiento micótico leve-moderado.

9- Carga moderada de oportunistas bacterianos. Sin evidencia de infección toxigénica activa por C. difficile.

10- Sin evidencia de componente infeccioso entérico.

11- Evidencia de componente gastroduodenal. H. pylori.  NO Detectado.

12- Marcador de resistencia (mecA) no detectado.

CONSIDERACIONES NUTRICIONALES GENERALES:

SEMANA 1-2: Control micótico. Control inflamatorio. Bajar carga proteolítica.

ELIMINAR ESTRICTAMENTE:
 Embutidos, tocineta, salchichas, carnes procesadas, jamón, pepperoni, huevos, lácteos, mariscos, atún, sardinas o enlatados, alcohol, café, laxantes, vinagre, quesos curados, tomate, encurtidos y fermentados. Picantes, proteína en polvo, exceso de carnes rojas, edulcorantes, miel, panela, jugos y gaseosas. Arroz, harinas blancas, dulces, repostería, cereales refinados. Ajo, cebolla, puerro, brócoli, coliflor, pasas, dátiles, manzana, uvas, pera y exceso de frutas dulces en general. Probióticos multi cepa de alta dosis.

INCLUIR: Dieta suave
Proteínas magras: pescado, pollo y pavo. Carne roja magra una vez por semana máximo.
Verduras cocidas: calabacín, *berenjena  auyama, acelgas, *espinaca, hinojo, zanahoria. Batata, yuca y plátano verde en porciones moderadas.
Aceite de oliva y aguacate. Té de manzanilla y té verde suave, cacao puro, arándanos. Infusiones de jengibre suave. 1 taza de caldo al día. Frutas: kiwi
   *Eliminar si desencadena síntomas.

PROBIÓTICOS:

* Saccharomyces bourlardii por 4 semanas. Descansar un mes. Repetir durante 1 meses solo dos semanas.
* PHGG parcialmente hidrolízada. Dosis bajas.
* Evitar inulina.

SEMANA 3-4: Recolonización.

Mantener dieta suave. Incluir frutas: kiwi, fresas, lechosa. Ajo y cebolla en micro dosis para evaluar tolerancia. Té verde suave según tolerancia y caldos de hueso.

PROBIÓTICOS:
 * Lactobacillus rhamnosus, L. plantarum. Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. lactis.  1 Cápsulas de butirato al día (pausar si hay distención e intentar en la semana 5).
 * PHGG: Mantener en dosis bajas 
 * NO USAR INULINA, FOS, MEZCLAS DE PROBIÓTICOS FUERTES NI LEGUMBRES EN PORCIONES GRANDES.

SEMANA 5-8: Consolidación
Evitar dietas cetogénicas muy prolongadas.
Proteína animal moderada y priorizar pescado. Rotar variedad de vegetales por semana y retirar el que empeore síntomas. Incluir granada, fresas, arándanos, manzana, gelatina natural, caldo de huesos, cúrcuma, jengibre suave. Completar 8 semanas con Bifidobacterium y Lactobacillus y cambio a probióticos multicepas. Incluir Akkermansia. Cuidar la hidratación. Cenar más vegetal y baja carga de carne. Usar cocción simple y evitar parrilla.

OBJETIVOS:
• Disminuir inflamación intestinal. Reducir metabolismos nitrogenados.
* Mejorar barrera intestinal. Aumentar soporte BUTIROGÉNICO.
• Modular eje aromático.
• Control micótico. 
+ Repetir calprotectina y zonulina en la semana 12.

Tomar el probiótico con bebidas frescas. Evitar ingerirlos con comidas o bebidas calientes.

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